CO・OP　共済いかがでしたでしょうか？

ご記入いただいた個人情報は、その目的のためにのみ利用させていただきます。

過日は、ＣＯ・ＯＰ共済のご説明をお聞きいただき、誠にありがとうございました。その後ご検討いただき、いかがだったでしょうか？
検討中の「ご不明点」等教えていただければ、おこたえしたいと思っております。下記の項目にお答えいただき、ご返信をいただけるれば助かります。

お名前必須
電話番号必須
１．現在の状況についてお聞かせください（複数回答可）必須	まだ検討中です再度パンフレットを送ってほしい今回は加入を見送ります加入したい先回お話しした以外の「家族」の加入を考えています
２．「１」にて「加入したい」を選択された方へ	再度の訪問を希望します郵送での加入を希望します（申込用紙等を送付いたします）インターネット加入を希望します（インターネット加入の流れの手引を送付いたします）
３．「１」にて「家族の加入を考えている」とご回答頂いた方へ。	訪問での説明を希望します保障の設計書（プランシート）を希望します※満７０歳までの方が対象
４．訪問希望日を記入ください	/ /
５．保障の設計書希望の方は対象者のお名前・ご年齢・ご性別」を記入ください
６．CO・OP共済にご関心があるお友達がみえましたら、お友達の「お名前」「ご連絡先」をご記入ください
７．アンケート内容以外での保障についてご相談内容などありましたらご記入ください。

個人情報の取り扱いについて同意します。

ご回答いただきました個人情報はCO・OP共済のご案内にのみ使用させて頂きます。
【CO・OP共済ニュース】CO・OP共済にご加入いただくには出資金をお支払いいただきコープあいちの組合員になる必要があります。
契約引受団体/日本コープ共済生活協同組合連合会