資料請求申し込み

無料資料請求で「おまかせ2品」今ならプレゼント!

人気商品お試しセット

人気商品お試しセットとは、通常2,397円(税込)のところ500円(税込)で試せるお得なセットです。
コープ宅配で人気の5品をピックアップしております!
※このセットはコープ未加入の方に限ります。
※商品は予告なく変更になる場合がございます。
※申し込みフォームにて希望するに選択ください。

お名前必須
おなまえ(かな)必須
郵便番号(ハイフンなし)必須
住所必須

ビル名、部屋番号等任意
メールアドレス必須
電話番号必須
コープあいちを何でお知りになりましたか?必須
(複数回答可)
ご希望の資料の種類必須 ※複数選択が可能です。下記以外の資料をご希望の場合は、コメント欄に記入をお願いします。
加入前お試しセット(500円冷凍5品)必須 ※ご希望される場合は、お届け時に500円を現金でお預かりいたします。
テレビCMをご覧になられましたか?必須
一番下のお子様の年齢(学年)は?必須 ※母子手帳発行~1歳未満を選択された方にはご出産祝いのハピハピボックスをお届けさせていただきます。
コープあいちの組合員ですか?任意
ご連絡希望時間任意
(複数回答可)
個人情報の取り扱いについて必須 お問い合せや、資料請求、加入ご希望などのためにご記入いただいた個人情報は、その目的のためにのみ利用させていただきます。
コメント任意

資料のみ郵送希望の場合は、その旨コメント欄にご記入ください。また、ご連絡・ご訪問希望日などがあればご記入ください。