離乳食交流会【港センター】

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離乳食＆ベビーマッサージ交流会の応募フォームです。

開催日：4/28　(月)　10：00～12：00　　　　
開催場所：コープあいち　港センター
（名古屋市港区稲永2丁目1-75）
学習商品：メーカーさんによる試食やご紹介
募集定員：8組
申込締切：　4/20(日)まで　　

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組合員番号
【コープあいち】にご登録のお電話番号　※組合員ではない方はお電話番号をご入力ください。必須
ご連絡先(ご登録のお電話番号と異なる場合)
Q1　当日のご参加人数※ご家族含む必須
Q2　一番下のお子さんのご年齢必須	月齢2ヶ月月齢3ヶ月月齢4ヶ月月齢5ヶ月月齢6ヶ月月齢7ヶ月月齢8ヶ月月齢9ヵ月月齢10ヶ月から1歳
Q3　当日一緒にご参加されるお知り合いはいらっしゃいますか？必須	はいいいえ
Q4　Q3で「はい」　の方のみご記入ください。一緒にご参加される方のお名前
Q5　Q3で「はい」　の方のみご記入ください。一緒にご参加される方のご連絡先
Q6　お子さんに食物アレルギーがあればご記入ください。
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