【三好センター】CO・OP共済についてご案内させていただけませんか？

いつもコープあいちをご利用いただき、誠にありがとうございます。
CO・OP共済について、お気軽にご入力ください。
ご案内やご説明、資料請求等、ご要望に合わせて対応させていただきます。

お名前

組合員番号(7ケタ)(ハイフンなし)

生協に登録されている連絡先(ハイフン無し)

１．CO・OP共済の保障についてご案内させていただけませんか？（複数回答可）

加入を検討している
説明が聞きたい
保障確認や見直しがしたい
保障プラン・見積もりがほしい
資料(パンフレット)がほしい

２．ご希望のパンフレットがあれば教えてください。（複数回答可）

≪たすけあい≫「入院・ケガ通院を1日目から保障」
≪あいぷらす≫「生命・入院・がんの保障」
≪ずっとあい≫「一生涯の医療・生命保障」
プラチナ85「65歳からのシニア向け保障」
≪学生総合共済≫「大学生・専門学校生の保障」
CO・OP火災共済「「住まい」と「家財」の保障」

３．保障をご検討される対象の方が決まっている場合は教えてください。【続柄、性別、生年月日をご入力ください】

４．ご連絡希望時間

５．保障についてのご相談、伝えておきたい事等ございましたらご記入ください。